过敏性皮肤病诊疗中心

湿疹可能是特应性皮炎的一种表现形式。“湿疹”其实是一个描述性的统称，并不是一个具体的疾病诊断，它指的是一类以湿疹样皮损为主要表现的炎症性疾病。在临床中，如果遇到一些湿疹样皮损暂时没办法明确诊断时，医生会先用“湿疹”来暂时描述病情。而特应性皮炎是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，它不只是有湿疹的皮肤症状，还常常会合并过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病，是一种全身性的疾病。如果皮肤出现了久治不愈的瘙痒、红斑、干燥等湿疹样症状，一定要及时去医院检查，明确诊断后再进行正规治疗，避免病情加重。

有几类人群患上特应性皮炎的风险相对较高。一是有先天基因缺陷的人，比如表皮蛋白基因发生突变，会导致皮肤屏障功能受损，外界的过敏原和病原体就容易侵入皮肤，引发红斑、瘙痒等症状；二是有家族过敏史的人，如果父母或其他亲属有过敏性疾病，孩子得特应性皮炎的概率会比没有家族史的孩子高很多；三是受到特定环境影响的人，比如城市里的孩子患病率比农村孩子高，人工喂养的孩子比母乳喂养的孩子患病率高，被动吸烟的孩子比不被动吸烟的孩子患病率高。

特应性皮炎的发病主要和免疫功能失调以及皮肤屏障功能受损有关，而这两个问题又受到遗传和环境因素的共同影响。从遗传角度来说，家族中有过敏性疾病史是特应性皮炎最大的致病因素，遗传因素还会影响皮肤屏障功能和免疫平衡，为疾病的发生埋下隐患。从环境角度来说，气候变化、生活方式改变、不正确的洗澡习惯、感染病原体、接触过敏原等，都可能成为诱发疾病的“导火索”，导致免疫系统和皮肤屏障功能出现异常。当免疫失调和屏障受损同时存在时，外界的过敏原和微生物就容易侵入皮肤，引发炎症反应，而炎症又会进一步破坏皮肤屏障，形成“瘙痒—搔抓”的恶性循环，让炎症持续存在，最终导致特应性皮炎的发生。

特应性皮炎在不同年龄段的皮损特点差异明显。婴幼儿期，皮肤主要表现为水肿性红斑，同时伴随渗出和结痂，属于急性湿疹样皮损；儿童期，以亚急性和慢性皮损为主，皮疹干燥、肥厚，会出现苔藓样变；青少年与成人期，大多是干燥、肥厚的性皮炎损害，部分患者会呈现痒疹样的症状；老年期，皮疹通常严重且分布广泛，甚至可能发展为红皮病。